✅ Всегда ли оправдано назначение магнитно-резонансной томографии (МРТ)? Отвечают специалисты.

В мире есть распространенная практика делать МРТ, когда пациент испытывает дискомфорт в спине. Это важная процедура, однако часто она не оправдана. Если вы будете знать больше о том, зачем она нужна, в каких случаях МРТ делать обязательно, а когда лучше избежать — вы сможете сохранить больше времени, средств, а иногда и здоровья.

Когда назначается МРТ

МРТ назначается непосредственно, если у пациента есть признаки серьезной патологии позвоночника или выраженный неврологический дефицит, что составляет около 1-2% от всех случаев боли в спине.

Для этого врач в первую очередь должен понимать клиническую картину пациента, историю развития болезни, а также определить так называемые «красные флажки» — симптомы наличия серьезной проблемы позвоночника.

Симптомы проблем с позвоночником

  • нарушение чувствительности конечностей;
  • cлабость в мышцах, нарушение функции тазовых органов;
  • появление боли ночью;
  • повышение температуры;
  • немотивированная потеря веса;
  • онкологические болезни в анамнезе.

В других случаях — это 98-99% людей, обращающихся к врачу с проблемой боли в спине, МРТ не назначается. По международным протоколам лечение начинается с простых рекомендаций — это сохранение физической активности, при необходимости нестероидные противовоспалительные препараты, специальные упражнения, которые можно комбинировать с массажем или мануальной терапией.

Повторный осмотр

Спустя 2-4 недели обязательно назначается повторный осмотр. Направление на МРТ пациент получает уже тогда, когда при повторном осмотре врач обнаружил «красные флажки», или болевой синдром не стихает в течение 4-6 недель. При этом врач должен объяснить пациенту, чего он ожидает от МРТ исследования, и как его результаты повлияют на тактику лечения.

Очень важно, что направлять на такие обследования может только специалист. Никоим образом это не может быть личная инициатива пациента. Однако если вы уже сделали такой снимок, у вас не было боли в спине, но вы внезапно узнали о дегенеративные изменения в позвоночнике, паниковать не стоит. Это вполне естественный процесс, который характерен для людей так же, как поседение волос или появление морщин. В большинстве случаев они не вызывают боли в спине и является нормальным явлением.

По данным исследований, дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника возникают у людей даже без боли в спине, более того, их начинают проявлять даже уже в 20-летнем возрасте. Аналогичные данные были получены в ходе исследования шейного отдела позвоночника.

Протрузии шейных межпозвонковых дисков были обнаружены в более чем 85% участников исследования, при том, что они опять-таки не имели неврологических симптомов и боли. С возрастом частота выявления дегенеративных изменений только увеличивается.

Лечение

Для того, чтобы начать их лечить, кроме просто наличия, скажем, протрузии, также должны быть выявлены клинические проявления, в которых кроме жалоб пациента также имеющиеся неврологические и ортопедические симптомы определенных болезней.

Будьте внимательны! Необоснованно расширены показания к МРТ позвоночника и неверная трактовка полученных результатов могут привести к тому, что начнется лечение «результатов МРТ», а не настоящей проблемы. Как следствие, назначение ненужных, порой дорогостоящих препаратов и процедур, иногда даже хирургического вмешательства.

Как пациент, не стесняйтесь спрашивать вашего врача больше и никогда не принимайте самостоятельное решение по этому виду диагностики.